Μέσα στον ορυμαγδό πληροφόρησης (και παραπληροφόρησης) σχετικά με τον ιό που άλλαξε άρδην την καθημερινότητά μας (αλλά και όλου του πλανήτη) καλό θα ήταν να έχετε έναν απλό οδηγό επιβίωσης, που θα σας βοηθά να μην πανικοβάλλεστε άνευ σημαντικής αιτίας, ενώ παράλληλα θα σας βοηθά να έχετε έναν υψηλό βαθμό υποψίας σχετικά με τη νέα νόσο.
Οι παρακάτω πληροφορίες προέρχονται από προσωπική έρευνα και αποδελτίωση των οδηγιών που κατά καιρούς λαμβάνουμε όλα τα μέλη της Ιατρικής κοινότητας αλλά ΣΕ ΚΑΜΙΑ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ δεν υποκαθιστά τις οδηγίες που εκδίδουν οι καθ' ύλην αρμόδιες αρχές και οι οποίες διαρκώς αναπροσαρμόζονται, αναλόγως των νέων επιστημονικών δεδομένων, και ως εκ τούτου είναι πιο επικαιροποιημένες.
Οδηγίες διαχείρισης COVID 19 στην πρωτοβάθμια περίθαλψη:
Διαχείριση υπόπτου κρούσματος COVID 19:
Η παρουσίαση κλινικών σημείων και συμπτωμάτων του COVID-19 ποικίλλει.
Τα περισσότερα άτομα παρουσιάζουν:
- Πυρετό (83–99%)
- Βήχα (59–82%)
- Κόπωση (44–70%)
- Ανορεξία (40–84%)
- Δύσπνοια (31–40%)
- Μυαλγίες (11–35 %)
και σε μικρότερα ποσοστά μη ειδικά συμπτώματα, όπως:
- πονόλαιμο
- ρινική συμφόρηση
- κεφαλαλγία
- διάρροια
- ναυτία και έμετο
Έχει επίσης αναφερθεί ανοσμία ή απώλεια γεύσης πριν από την έναρξη αναπνευστικών συμπτωμάτων σε ποσοστά 34%.
Τα παιδιά μπορεί να μην εμφανίσουν πυρετό ή βήχα τόσο συχνά όσο οι ενήλικες.
Διαχείριση επιβεβαιωμένου κρούσματος COVID19
1)Δήλωση στο Εθνικό Μητρώο Ασθενών με COVID 19
2)Εκτίμηση σοβαρότητας της νόσου:
Χαμηλού Κινδύνου (ασυμπτωματικοί ή με ήπια συμπτώματα):
- Πυρετός <38.50 C, βήχας, πονόλαιμος
- Άνευ υποκειμένων νοσημάτων
- Ηλικία <65
- Αναπνοές ≤ 16/min ή SaO2 >94%
Αντιμετώπιση: παρακολούθηση κατ’οίκον
Ενδιάμεσου κινδύνου:
- Πυρετός <38.50 C, βήχας, πονόλαιμος
- Υποκείμενο νόσημα ή
- Ηλικία > 65 ετών ή
- Ακτινογραφία θώρακα ή CT (+)
- Αναπνοές ≤ 16/min ή SaO2 >94%
Αντιμετώπιση: παραπομπή σε νοσοκομείο αναφοράς για εκτίμηση και πιθανή εισαγωγή
Υψηλού κινδύνου:
- Πυρετός ≥38.50 C, βήχας, εύκολη κόπωση,
- δύσπνοια
- Υποκείμενο νόσημα ή Ηλικία > 65 ετών +
- Ακτινογραφία θώρακα ή CT (+)
Αντιμετώπιση: Εισαγωγή στο νοσοκομείο
Διάρκεια απομόνωσης και προφυλάξεων
Για τα περισσότερα άτομα με νόσο COVID-19, η απομόνωση και οι προφυλάξεις μπορούν γενικά να διακοπούν 10 ημέρες μετά την έναρξη των συμπτωμάτων και την λύση του πυρετού για τουλάχιστον 24 ώρες χωρίς τη χρήση αντιπυρετικών φαρμάκων.
Για ασυμπτωματικούς η απομόνωση και προφυλάξεις μπορεί να διακοπούν 10 ημέρες μετά την ημερομηνία του πρώτου θετικού τεστ PCR για SARS-CoV-2 RNA.
Διαχείριση επαφής με επιβεβαιωμένο κρούσμα COVID19:
Ορισμός στενής επαφής
Η στενή επαφή με επιβεβαιωμένο κρούσμα λοίμωξης COVID-19 οριοθετείται στις 48 ώρες πριν την έναρξη των συμπτωμάτων του ασθενούς και ορίζεται ως εξής
- άτομο που ζει στην ίδια οικία με τον ασθενή με λοίμωξη COVID-19
- άτομο που είχε άμεση σωματική επαφή με ασθενή με COVID-19 (π.χ. χειραψία) άτομο με απροφύλακτη επαφή με μολυσματικές εκκρίσεις ασθενή με COVID-19
- άτομο που είχε επαφή πρόσωπο με πρόσωπο με ασθενή με COVID-19 σε απόσταση <2 μέτρα και για ≥ 15 λεπτά
- άτομο που παρέμεινε σε κλειστό χώρο (π.χ. αίθουσα διδασκαλίας ή συσκέψεων, αναμονής νοσοκομείου, κλπ.) με ασθενή με COVID-19 σε απόσταση <2 μέτρα και για ≥ 15 λεπτά
- επαγγελματίας υγείας ή άλλο άτομο που παρείχε άμεση φροντίδα σε ασθενή με COVID-19 χωρίς λήψη ή επί αστοχίας των ενδεδειγμένων μέτρων ατομικής προστασίας
- συνταξιδιώτης στο ίδιο αεροσκάφος, ο οποίος καθόταν σε απόσταση δύο σειρών θέσεων (προς κάθε κατεύθυνση) από τον ασθενή με λοίμωξη COVID-19
Διαχείριση στενής επαφής
Συστήνεται απομόνωση και αποφυγή κάθε κοινωνικής επαφής για 14 ημέρες από την τελευταία ημερομηνία έκθεσης.
Καθημερινή παρακολούθηση για εμφάνιση συμπτωμάτων λοίμωξης COVID-19 (περιλαμβανομένου πυρετού, βήχα ή δύσπνοιας)
Περιστασιακές επαφές (έκθεση χαμηλού κινδύνου)
Ως περιστασιακή επαφή πιθανού ή επιβεβαιωμένου κρούσματος COVID-19 ορίζεται:
- άτομο που παρέμεινε σε κλειστό χώρο ή είχε επαφή πρόσωπο με πρόσωπο με τον ασθενή με COVID-19 για διάστημα < 15 λεπτά ή σε απόσταση > 2 μέτρα.
- άτομο που ταξίδεψε μαζί με τον ασθενή με COVID-19 σε οποιοδήποτε μεταφορικό μέσο.
Διαχείριση περιστασιακής επαφής
Επαγρύπνηση του ατόμου για εμφάνιση συμπτωμάτων COVID-19 για διάστημα 14 ημερών από την τελευταία έκθεση. Δεν προβλέπεται απομόνωση.
Πηγές:
- Πανελλήνιος Ιατρικό Σύλλογος
- Ιατρικός Σύλλογος Θεσσαλονίκης
- Centres for Disease Control (www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/index.html)
- Επαγγελματική Ένωση Παθολόγων Ελλάδος
